TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
RESUMEN ANALITICO DE INVESTIGACIÓN EN EL AULA - R.A.I.
ARTICULO 6
RESUMEN ANALITICO DE INVESTIGACIÓN EN EL AULA - R.A.I.
ARTICULO 1
1. Información Técnica
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Titulo
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¿La
efectividad de la terapia con ejercicios y las técnicas de movilización
ofrecen una guía para el tratamiento de la epicondilitis lateral y medial?
Una revisión sistemática.
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Autor
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Peter Hoogvliet, Manon S
Randsdorp, Rudi Dingemanse, Bart W Koes, Bionka M A Huisstede.
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Temas
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Los criterios a tener en cuenta para el trabajo es la evaluación de la
efectividad que pueden tener diferentes técnicas de movilización y ejercicios
para el adecuado tratamiento de la epicondilitis.
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Referencia (Acceso al Documento)
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Hoogvliet, Peter & S
Randsdorp, Manon & Dingemanse, Rudi & Koes, Bart & Huisstede,
Bionka. (2013). Does effectiveness of exercise therapy and mobilisation
techniques offer guidance for the treatment of lateral and medial
epicondylitis? A systematic
review. British journal of sports medicine. 47. 10.1136/bjsports-2012-091990.
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Tipo De Documento (artículo, tesis, etc.)
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Iinvestigación documental, búsqueda de artículos científicos publicados
en inglés y español, en las bases de datos como PubMed, EBSCO, Elsevier,
Google Academic y Scielo
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Palabras Clave
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Epicondilitis,
codo de tenista, codo de golfista e intervenciones.
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Numero de RAI
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Descripción o Resumen:
La
epicondilitis es causada por la reparación incompleta de micro traumatismos
repetitivos, aunque se están discutiendo otras causas. Se cree que el
dolor en la tendinopatía es causado por el crecimiento de terminaciones
nerviosas libres y vasos sanguíneos en el tendón degenerado.
En este artículo se consideran modalidades terapéuticas como
ejercicios tales como estiramiento y carga y movilización excéntricas para su
tratamiento. Donde por medio de pruebas se evidencio la eficacia a corto
plazo a favor de los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento versus el
ultrasonido más el masaje de fricción. En base a sus efectos clínicos
positivos en la tendinosis de Aquiles crónica, 18 se realizaron ejercicios en
forma de estiramiento y carga excéntrica, y se realizaron técnicas de
movilización. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio es evaluar la
evidencia de la efectividad de las técnicas de ejercicio y movilización para
tratar LE y EM y su efectividad para corto, mediano y efectividad a largo
plazo para la manipulación de la columna cervical y torácica como terapia
complementaria para el estiramiento concéntrico y excéntrico más la
movilización de la muñeca y el antebrazo.
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Contenido – Descripción de las temáticas
existentes dentro del artículo :
Las
revisiones sistemáticas y / o ECA se consideraron elegibles para la inclusión
si cumplían con los siguientes criterios, se incluyeron pacientes con ME o
LE, la epicondilitis no fue causada por un traumatismo agudo o cualquier
enfermedad sistémica como se describe en la definición de CANS (quejas del
brazo, el cuello y / u hombro), 19 intervenciones para tratar la
epicondilitis fueron evaluadas, se informaron los resultados sobre el dolor,
la función o recuperación y el artículo fue escrito ya sea en inglés,
francés, alemán u holandés.
Después
de examinar los artículos de texto completo, los estudios incluidos se
dividieron en diferentes grupos de tratamiento para los cuales se pudieron
realizar revisiones separadas. La presente revisión se refiere a la eficacia
de la terapia con ejercicios y las técnicas de movilización.
Introducción: La epicondilitis lateral (OI)
ocurre 7-10 veces más a menudo que la epicondilitis medial (EM) y afecta
aproximadamente al 1-3% de la población. Por lo tanto, representa una de las
causas más frecuentes de dolor lateral en el codo.
Objetivos: Evaluar la evidencia de la efectividad de
la terapia con ejercicios y las técnicas de movilización para la
epicondilitis medial y lateral.
Métodos: Investigación documental, búsquedas en PubMed,
Embase, Cinahl y Pedro se realizaron para identificar ensayos clínicos
aleatorizados (ECA) relevantes y revisiones sistemáticas. Dos revisores
extrajeron los datos de forma independiente y evaluaron la calidad
metodológica.
Resultados: Se incluyeron una revisión y 12
ECA, todos estudiando la epicondilitis lateral. Se evaluaron diferentes
regímenes terapéuticos: estiramiento, fortalecimiento, ejercicios
concéntricos, excéntricos y manipulación de la columna cervical o torácica,
el codo y la muñeca. No se pudo realizar un agrupamiento estadístico de los
resultados debido a la heterogeneidad de los estudios incluidos. Por lo
tanto, se utilizó una síntesis de mejor evidencia para resumir los
resultados. Se encontraron pruebas moderadas de la eficacia a corto plazo a
favor de los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento versus el
ultrasonido más el masaje de fricción. Evidencia moderada para corto y
mediano plazo.
La
efectividad a largo plazo se encontró para la manipulación de la columna
cervical y torácica como terapia complementaria para el estiramiento
concéntrico y excéntrico más la movilización de la muñeca y el antebrazo.
Para todas las demás intervenciones, solo se encontraron limitaciones,
conflictos o ninguna evidencia.
Conclusiones: Aunque aún no son concluyentes,
estos resultados respaldan la creencia de que el entrenamiento de la fuerza
disminuye los síntomas en la epicondilitis. El efecto analgésico a corto
plazo de las técnicas de manipulación puede permitir ejercicios de estiramiento
y fortalecimiento más vigorosos que den como resultado un proceso de
recuperación mejor y más rápido del tendón afectado en la epicondilitis
lateral.
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Metodología: Se realizaron búsquedas en Cochrane Library,
PubMed, Embase, Cinahl y Pedro para identificar revisiones sistemáticas
relevantes y ensayos controlados aleatorios (ECA) sobre intervenciones para
LE y EM, se incluyeron las palabras clave relacionadas con la epicondilitis,
como epicondilitis, codo de tenista, codo de golfista e intervenciones.
Para la
selección se observaron los títulos, se filtró información y leyeron
resúmenes de documentos completos. Una vez recopilados, se inició la
clasificación y organización de acuerdo con el tema principal. Luego, se
inició una lectura interpretativa y un análisis crítico para ordenar los
avances relacionados con los lineamientos de aprendizaje.
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Conclusiones: Según el artículo y su
investigación el realizar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de las
articulaciones del brazo y hombro ayuda a la recuperación de una
epicondilitis en un menor tiempo disminuyendo su dolor y aumentando su
flexibilidad sin provocar mayor inflamación.
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Fuentes
(Primeras 5 en normas APA):
1. Runge
F. Zur Genese und Behandlung des Schreibekrampfes. Berlin Klin Wochenschr
1873;21:245–8.
2. Morris
H. Rider’s sprain. Lancet 1882;2:557.
3. Coues
W. Epicondylitis (Frank) or tennis elbow. Boston Med Surg J 1914;170:461.
4. Marmor L. Medial epicondylitis.
Calif Med 1959;91:23.
5. Puddu
G, Ippolito E, Postacchini F. A classification of Achilles tendon
disease. Am J
Sports Med 1976;4:145–50.
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Ficha RAI elaborada
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Nombre(s):
Lizeth Stefani Castellanos Ariza
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Fecha:
10 Septiembre del 2018
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Análisis del RAI
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ARTICULO 2
1. Información Técnica
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Titulo
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Management of Chronic
Lateral Epicondylitis With Manual Therapy and Local Cryostimulation: A Pilot
Study
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Autor
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Nadia Richer, DC, MSc, a Andrée-Anne Marchand, DC, MSc, b and Martin
Descarreaux, DC, PhDc
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Temas
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Los criterios a
tener en cuenta para el trabajo son principalmente alteraciones que se
manifiesten en miembros superiores como epicondilitis.
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Referencia (Acceso al Documento) |
Richer.N, Marchand. A and Descarreaux. M, 2017, Management of Chronic
Lateral Epicondylitis With Manual Therapy and Local Cryostimulation: A Pilot
Study, Rev. De medicina quiropráctica, Vol 16, Numero 4, pags 279-288
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Tipo De Documento (artículo, tesis,
etc.)
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Investigación documental, búsqueda de artículos
científicos publicados en inglés y español, en las bases de datos como
PubMed, EBSCO, Elsevier, Google Academic y Scielo
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Palabras Clave
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Epicondilitis,
Terapia Manual, Alteraciones de miembros superiores , codo de tenista
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Numero de RAI
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Descripción o Resumen:
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Contenido – Descripción de las
temáticas existentes dentro del artículo :
La epicondilitis lateral (LE) es una de las
más frecuentes lesiones encontradas que afectan la extremidad superior. Esta
presenta dolor y puede ser exacerbado por activación del extensor de la
muñeca, flexión pasiva de la muñeca combinada con extensión pasiva del codo,
3 y palpación sobre el epicóndilo lateral o el origen del músculo extensor de
la muñeca grupo. Los pacientes afectados por LE comúnmente se presentarán con
una pérdida de la fuerza de agarre, generalmente informará dolor durante
actividades diarias como agarrar objetos, girar los picaportes, y estrecharle
la mano.
En esta investigación se hizo un estudio con
un grupo de control que se trató con terapia manual hacía tejidos blandos y
el otro grupo recibió crioestimulación además de la terapia manual, estos
tratamientos tuvieron una duración de 8 tratamientos en 4 semanas donde se
resalta la importancia de la terapia manual y el recocimiento de seguir
investigando sobre estas técnicas.
Introducción:
Reconocer la importancia de tratamiento para la transformación global
del contexto frente a los abordajes fisioterapeuticos con terapia Manual en
patologías presentes en miembros superiores como lo es la epicondilitis
lateral aguda y crónica desde un abordaje para el dolor y la recuperación
correcta de los pacientes que la sufren.
Objetivos:
El objetivo de este estudio piloto fue evaluar la viabilidad y eficacia de agregar crioestimulación a terapia manual en pacientes con epicondilitis lateral crónica.
Métodos:
Investigación documental, búsqueda de literatura científica publicada
en inglés, en las bases de datos como Medline, Ebsco, Elsevier, Google
Académico, Base de datos de la Universidad Manuela Beltrán y libros mediante
las palabras clave.
Resultados:
Se apoya en diferentes entidades, literaturas y experiencias
analizadas desde diversos aspectos que motivan el desarrollo en técnicas de
terapia manual apoyadas en ciencias de la salud, tanto en pregrados como
posgrados.
Conclusiones:
La
implementación de este estudio piloto fue demostrar la realidad y eficiencia.
El proyecto fue conducido a través de una clínica universitaria, permitiendo estudiantes
de quiropráctica para presenciar la implementación de la investigación
clínica como parte de su experiencia de aprendizaje. Se hizo el estudio con
67 usuarios que fueron reclutados en menos de 2 semanas, y se proporcionaron
296 tratamientos durante un período de 3 meses, con la colaboración de 9 médicos.
Adicionaron protocolos que fueron excelentes, con el 100% de los
participantes atendiendo a la cantidad prescrita de tratamientos, que fueron reservado
al final de la reunión de evaluación inicial. A lo largo del protocolo, más
de 144 crioestimulación los tratamientos fueron entregados a 19 participantes.
Se debería notar que 4 participantes (21%) informaron una erupción cutánea
alrededor del sexto tratamiento. Esta irritación se consideró una reacción
adversa leve a crioestimulación, y aquellos participantes recibieron el
conservador parte del tratamiento solo para las últimas 2 sesiones. De lo
contrario, lo hicieron algo experimental, ningún problema técnico relacionado
con el uso del dispositivo de crioestimulación. Datos de participantes que
parcialmente completado el protocolo de crioestimulación debido a los efectos
secundarios fueron analizados de acuerdo con su asignación de tratamiento
inicial.
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Metodología:
Investigación documenta en educación universitaria y en salud. Se hizo
la búsqueda de literatura científica publicada en inglés, en las bases de
datos de la Universidad Manuela Beltrán como EBSCO, Eureka, E-Libro,
E-books7/24, SciELO, PubMed; mediante las palabras clave. Para la selección
se observaron los títulos, se filtró información y leyeron resúmenes de
documentos completos. Una vez recopilados, se inició la clasificación y
organización de acuerdo con el tema principal. Luego, se inició una lectura
interpretativa y un análisis crítico para ordenar los avances relacionados
con los lineamientos de aprendizaje basados en problemas, competencias
profesionales en ciencias de la salud e investigaciones con una relevancia de
los últimos 5 años.
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Conclusiones:
En fisioterapia es muy importante reconocer las técnicas y los efectos
que pueden llegan a tener los usuarios al realizar una sesión en diferentes
patologías y ver los avances para así poder intervenir de forma puntual, bajo
otras investigaciones y nuestra propia percepción ya que durante el proceso de aprendizaje
pueden experimentar diferente tipo de situaciones. Es necesario que los
profesionales brinden una atención y promuevan la protección de los derechos
y la calidad intervención en los pacientes, generando habilidades y
conocimientos necesarios para lograrlo en profesional.
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Fuentes (Primeras 5):
-
Hoogvliet P, Randsdorp MS, Dingemanse R, Koes BW,
Huisstede BM.(2013) Does effectiveness of exercise therapy and mobilisation
techniques offer guidance for the treatment of lateral and medial
epicondylitis? A systematic review. Br J Sports
Med.;47(17):1112-1119.
-
Fernández-Carnero J, Fernández-de-las-Peñas
C, de la Llave-Rincón AI, Ge HY, Arendt-Nielsen L. (2008)Bilateral myofascial
trigger points in the forearm muscles in patients with chronicunilateral
lateral epicondylalgia: a blinded, controlled study. Clin J Pain;24(9):802-807.
-
Waseem M, Nuhmani S, Ram CS, Sachin Y.(2012) Lateral
epicondylitis: a review of the literature. J
Back Musculoskelet Rehabil;25(2):131-142.
-
Taylor SA, Hannafin JA. (2012) Evaluation and
management of elbow tendinopathy. Sports
Health;4(5):384-393.
-
Rompe JD, Overend TJ, MacDermid JC. (2007)
Validation of the patient-rated tennis elbow evaluation questionnaire. J Hand Ther;20(1):3-10 quiz 11.
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Ficha RAI elaborada
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Nombre(s):
Mariana Aexandra Cárdenas G
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Fecha:
10 Septiembre del 2018
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Análisis del RAI
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ARTICULO
3
1. Información Técnica
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Titulo
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Terapia Manual Cervical en Epicondilalgia
Lateral: Revisión Sistemática
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Autor
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H. Gutierrez Espinosa. K Bostoure Saavedra. M.J Calderon Mora. D. Guazman
Marino.
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Temas
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Estudios clínicos que implican la revisión sistemática de la
epicondilalgia, basado en la efectividad clínica de la terapia manual siendo
aplicada en la zona cervical.
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Referencia (Acceso al Documento) |
Gitierrez,
H. Bostoure, K. Calderón, M. Guzman, D.Molina, N. (2013) Terapia manual en
epicondilalgia lateral: revisión seistematica. Vol. 32 N° 2, Revista Colegio
de Kinesiologos de Chile, Recuperado de:
file:///C:/Users/ingrid/Desktop/RevColKin2013.33244-55.pdf
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Tipo De Documento (artículo, tesis,
etc.)
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Investigación documental, búsqueda de artículos
científicos publicados en inglés y español, en las bases de datos como Medline,
PEDro, Central y LILACS.
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Palabras Clave
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Epicondilitis, epicondilalgia, terapia
manual, epicondilalgia lateral, tendinopatía del cóndilo lateral.
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Numero de RAI
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Descripción o Resumen:
En este artículo
hace referencia a la Epicondilalgia lateral y su intento en la determinación
de la efectividad clínica que tiene la terapia manual aplicada en la zona
cervical, realizándose una síntesis de la evidencia disponible, a través de
una revisión sistemática. En sus estrategias de búsqueda incluyeron el
estudio clínico de aleatorizados y las
bases de datos como lo fue Medline,PEDro, Central y LILACS.
Se describió la definición de la
epicondilalgia, describieron a qué tipo de población afectaba, las
características del dolor que se puede encontrar al momento de la
examinación. Se encontró que en la mayor parte de su búsqueda se enfatizaban
su tratamiento especializado en las zonas originarias del dolor.
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Contenido – Descripción de las
temáticas existentes dentro del artículo :
En este artículo
hace referencia a la Epicondilalgia lateral y su intento en la determinación
de la efectividad clínica que tiene la terapia manual aplicada en la zona
cervical, realizándose una síntesis de la evidencia disponible, a través de
una revisión sistemática. En sus estrategias de búsqueda incluyeron el
estudio clínico de aleatorizados y las
bases de datos como lo fue Medline,PEDro, Central y LILACS.
Se describió la definición de la
epicondilalgia, describieron a qué tipo de población afectaba, las
características del dolor que se puede encontrar al momento de la
examinación. Se encontró que en la mayor parte de su búsqueda se enfatizaban
su tratamiento especializado en las zonas originarias del dolor.
Introducción:
La
epicondilalgia lateral es un trastorno musculo esquelético, bastante común
que tiene afectación en deportistas y sujetos que realizan actividades
repetitivas, es caracterizada por presencia de dolor en la región lateral del
epicóndilo del humero, agravado el realizar dorsiflexión resistida de la
muñeca al empuñar la mano y palpar la zona directamente. Su presentación
clínica actualmente es crónica relacionada con profesiones determinadas y
algunas prácticas deportivas. El diagnostico de esta patología se lleva a
cabo por medio de la exploración física, realizando palpación en la zona del
epicóndilo y se efectúa el dolor a la palpación y una extensión resistida de
la muñeca.
En las
alternativas de tratamiento se encuentra la prescripción de medicamentos, tratamiento
ortopédico como la terapia manual la cual demuestra que a corto plazo
presenta una disminución del dolor y una mejoría a nivel de funcionalidad y
la cirugía.
Objetivo:
Determinar
la efectividad clínica de la Terapia Manual aplicada en la zona cervical, en
pacientes adultos con Epicondilalgia Lateral.
Métodos:
Estudio clínico aleatorizados a partir de
la revisión sistematizada, que cumplieran con
los criterios de elegibilidad en las bases de datos como Medline,PEDro, Central y LILACS, se
incluyeron artículos desde el 1 de enero de 1985 hasta el 25 de agosto de
2012.
Resultados:
Selección y
características de los estudios: se identificaron el total 683 artículos
potencialmente elegibles al aplicar los límites de búsqueda se seleccionaron
solamente 5 en los tamaños de muestra se valoraron entre 10 y 60 pacientes en
un rango de edad de 22 a70 años.
Intervenciones
y comparaciones: Glide cervical lateral, manipulación de alta velocidad a
nivel cervical de C5-C6, aplicación de ondas de choque extracorpórea,
acompañada de movilización de la columna cervical.
Medidas de
resultado: las medidas seleccionadas entre los artículos fueron fuerza de
presión de puño, umbral de la prensión de puño, prueba de tensión neural de
miembro superior del nervio radial.
Resultados
comparativos
Dos estudios
con un número de 39 pacientes investigaron el efecto del Glide Cervical
Lateral a nivel C5-C6, versus placebo y control en sujetos con epicondilalgia
lateral crónica.
Vicenzino
con 15 pacientes comparado con el Glide Cervical Lateral, se vio que hubo un
efecto hipoalgésico inicial y simpático exitatorio mediante la activación de
un sistema inhibitorio descendente de dolor su calidad se evaluó con
PEDro con una puntuación de 3/10.
Intervención
con GCL, placebo y control se demostró
un efecto estadísticamente significativo para Glide cervical lateral en
comparación con placebo y control y para el umbral del dolor térmico no se
observó diferencia en comparación con el placebo y control
Manipulación
cervical C5-C6 versus Placebo: en el estudio comparado con 10 pacientes se
comparó la manipulación cervical de C5-C6 y efecto placebo para producir
efectos hipoalgésicos inmediatos, se utilizó la escala de PEDro con puntuación de 5/10. Se dio como
resultado frente al umbral del dolor a la prensión de puño se vio un aumento
para el lado afectado y para el lado no afectado después de la aplicación de
la manipulación cervical que fue significativamente mayor, comparado con el
del lado afectado.
El umbral
del dolor al calor aumento en un 2.9%
en el brazo afectado, mientras en el no afectado tuvo un aumento de un
3.9%. el umbral de dolor al frio incremento 9.2% para el brazo afectado y
3.7% para el brazo no afectado, posterior a la manipulación cervical.
Manipulación
cervical C5-C6 y manipulación torácica T5-T8: estudio con un número de18
pacientes compararon la manipulación cervical a nivel C5-C6 , versus y una
manipulación torácica T5-T8 para producir efectos hipoalgésicos inmediatos y
efectos motores, se evaluó según escala de PEDro con una puntuación de 7/10, los parámetros
estudiados fueron: la FPP en el lado afectado y la FMPP en el lado no afectado; dando como
resultado que se evidencio un aumento significativo en intervención de
manipulación cervical.
Conclusiones:
Con los
estudios y técnicas implementadas se vio que
la manipulación cervical de C5-C6 produjo un efecto hipoalgésico
unilateral inmediato y efecto en la fuerza de prensión de puño bilateral
comparado con el contacto manual en
pacientes con epicondilalgia lateral; así mismo se vio que la comparación
entre manipulación cervical y torácica se produjo un efecto hipoalgésico
inmediato bilateral.
No se
presentaron grandes cambios en los umbrales térmicos del dolor.
Se evidenció
también que la movilización cervical adicionada a una terapia de ondas de choque no produce cambios
significativos en la disminución del dolor y la fuerza.
Se
recalca la importancia de la investigación clínica en los profesionales que
participan en la rehabilitación de los pacientes con este tipo de patología,
con el objetivo de asentar y validar en los esquemas terapéuticos.
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Metodología:
Estudio clínico aleatorizados a partir de
la revisión sistematizada, que cumplieran con
los criterios de elegibilidad en las bases de datos como Medline,PEDro, Central y LILACS, se
incluyeron artículos desde el 1 de enero de 1985 hasta el 25 de agosto de
2012.
Entre los
límites de la búsqueda, se buscó artículos que referenciaran el estudio en el
uso de la terapia manual aplicada a nivel cervical para el tratamiento en
pacientes con epicondilalgia lateral, pacientes mayores de 18 años sin
distinción de género, raza e idioma.
En sus
criterios de inclusión, artículos que estudiaron la intervención de la
terapia manual de tipo articular a nivel cervical en conjunto con otras
intervenciones terapéuticas; artículos que hayan estudiado la terapia manual
articular aplicada en zona cervical, evaluando diferentes escalas como la de
(EVA), (UDPP), (FPP) Y (UDT).
En los criterios
de exclusión fueron el estudio de artículos que implementaron la
epicondilalgia lateral con tipo de estudio experimental, y estudios que
trabajaron la terapia manual pero en función muscular, miofascial o
movilización neural.
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Conclusiones:
En el campo de la rehabilitación
fisioterapéutica es importante conocer a fondo las diferentes técnicas
existentes que pueden haber para el tratamiento de patologías como la
epicondilitis lateral, es importante realizar comparaciones que nos permitan
poder evidenciar que gran porcentaje de efectividad cumple cada una, pero
teniendo en cuenta también los sustentos de el gran recorrido de
investigaciones efectuadas que pueden dar fe de que las técnicas si se pueden
utilizar para el alivio y recuperación de los malestares expuestos en dicha
patología.
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||
Fuentes (Primeras 5):
-
Vicenzino B, Cleland J,
Bisset L. Joint Manipulation In The
Management Of Lateral Epicondylalgia: A Clinical Commentary. J Man Manip Ther
2007; 15(1): 50-06.
-
Vicenzino B. Masterclass
Lateral Epicondylalgia: A Musculoskelital Physiotherapy Perspective; Man Ther
2003;8(2):66-79.
-
Gabe GT. Acute
and Chronic Tendinopathies at the elbow. Curr Opin Rheumatol 1999;11:138-43.
-
Nirschi RP. Elbow tendonitis/tennis elbow.
Clin Sports Med 1992; 11(4):851-70.
-
Nourbakhsh MR, Fearon FJ. 2008;21(1):4-13.
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||
Ficha RAI elaborada
|
Nombre(s):
Mónica Lorena Salinas A
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Fecha:
10 Septiembre del 2018
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||
Análisis del RAI
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ARTICULO
4
1. Información Técnica
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Titulo
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Ejercicio terapéutico para epicondilalgia
lateral: revisión sistemática
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Autor
|
F. Araya Quintanilla1 y V.
Moyano Galvez2
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Temas
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Estudios clínicos Aleattorizado de revisión sistematica sobre
Epicondilalgia, basados en la implementación de ejercicios terapéuticos y
terapia manual.
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Referencia
(Acceso al Documento)
|
Araya
Quintanilla y Moyano, G (2015). Ejercicio terapéutico para epicondilalgia
lateral: revisión sistemática.
Recuperado de: http:// http://dx.doi.org/10.4321/S1134-80462015000600007
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Tipo
De Documento (artículo, tesis, etc.)
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Investigación documental,
búsqueda de artículos científicos publicados en inglés y español, en las
bases de datos como:
Medline, Cinahl, PEDro, Central, Lilacs, Elsevier y Scielo
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Palabras
Clave
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Codo de tenista. Epicondilitis lateral. Ejercicio terapéutico.
Programa de ejercicios en casa. Ensayo clínico aleatorizado.
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Numero
de RAI
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Descripción
o Resumen:
La epicondilalgia lateral es una de las
lesiones más comunes del brazo, siendo el músculo extensor radial corto del
carpo (ERCB) la estructura más afectada, por movimientos repetitivos, rápidos
y monótonos, principalmente afecta entre 1-3% de la población general, siendo
más común en mujeres. El ejercicio terapéutico, es uno de los elementos
claves en los programas diseñados para el manejo de esta condición. Se
realizará una búsqueda de la evidencia a través de una revisión sistemática
de ensayos clínicos aleatorizados que hayan determinado la efectividad del
ejercicio terapéutico para el manejo de estos pacientes. El objetivo de esta
Revisión es determinar si existe evidencia científica que avale la
efectividad clínica del ejercicio terapéutico sólo o dentro de un programa de
tratamiento en pacientes adultos con epicondilalgia lateral.
La estrategia de bús-queda incluyó ensayos clínicos aleatorizados (ECA) y ensayos clínicos controlados (ECC); las bases de datos usadas fueron: Medline, Cinahl, PEDro, Central, Lilacs. Los resultados obtenidos fueron de treinta y seis artículos que cumplían con nuestros criterios de elegibilidad. Se concluye que existe evidencia moderada que el ejercicio terapéutico comparado con una intervención única, disminuye el dolor, mejora la funcionalidad y aumenta la fuerza libre de dolor en corto, medio y largo plazo. Existe evidencia de que el ejercicio terapéutico disminuye el dolor, y aumenta la fuerza sin dolor a corto plazo. Existe evidencia fuerte de que el ejercicio terapéutico disminuye el dolor, aumenta la fuerza y mejora la funcionalidad a corto, medio y largo plazo. |
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Contenido
– Descripción de las temáticas existentes dentro del artículo :
Estas patologías han sido recientemente
renombradas, debido a que ahora se sabe que la reacción inflamatoria no es el
factor predominante. Por consecuencia, el sufijo «itis», que significa
inflamación, ha sido reemplazado por «algia», que significa «dolor». En las
patologías que son objeto de este artículo se observa en la mayoría de los
casos una disminución de la calidad y propiedades del tejido conjuntivo de
los tendones.
En pacientes con epicondilitis la mayor
incidencia se presenta en deportistas e incide en la población general entre
un 1 y un 3%5–9.
Afecta con mayor frecuencia al varón entre
30-50 años, y con preferencia al brazo dominante.
Introducción:
Objetivos: El
objetivo del presente estudio es verificar la existencia de evidencia
científica que avale el uso de la terapia manual, en concreto la
manipulación, en el tratamiento conservador de la epicondilitis.
Resultados: Se obtuvieron 67 artículos; tras revisar los criterios
de inclusión tan solo 6 artículos fueron seleccionados.
Conclusiones: A
pesar de la aparente homogeneidad clínica que presentaban algunos de los
artículos seleccionados por nuestra RS, era sumamente variable la dosis y el
tipo de ejercicio, lo cual hace difícil realizar las comparaciones propuestas
anteriormente, estas consignaciones no permitieron el agrupamiento
estadístico de los datos en base a un estimador puntual, aun así igual se
consideró pertinente realizar un agrupamiento cualitativo o descriptivo de
los resultados en las intervenciones clínicamente similares además e han encontrado evidencias
científicas que avalan el uso de la terapia manipulativa en el tratamiento de
la epicondilagia .
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Metodología: Para la realización de la presente Revisión
Sistemática se desarrolló una estrategia de búsqueda en la cual se incluyeron
Ensayos clínicos Aleatorizados (ECAs) y Ensayos clínicos Controlados (ECC)
que cumplieran con nuestros criterios de elegibilidad.
Los términos de búsqueda de nuestra revisión
fueron obtenidos del MeSH (tesauro de PubMed) siendo algunos de ellos: exercise
therapy, tennis elbow, physical therapy modalities. (manual
therapy OR manipulation). También se incluyó un término de texto
libre: Lateral epicondylalgia. Para llevar a cabo la
búsqueda en la base de datos MEDLINE se utilizó la estrategia de búsqueda
sensible propuesta en el "Handbook Cochrane y
los parámetros establecidos de antigüedad fueron limitados a los 10 últimos
años.
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Conclusiones: En
un comienzo debido a la amplia variedad y compleja clasificación de todos los
ejercicios terapéuticos se establecieron criterios de inclusión y exclusión
para acotar la variabilidad de ejercicios propuestos. De acuerdo a esto según
la clasificación de Kisner (60) adicionado a los criterios ya establecidos se
propusieron los ejercicios terapéuticos más comunes como: ejercicios
concéntricos, ejercicios excéntricos, ejercicios de resistencia, ejercicios
sensoriomotrices, ejercicios de estiramientos, ejercicio isocinético y
programa de ejercicio en casa. Según lo planteado, nuestra búsqueda arrojó 36
artículos seleccionados que no estaban en condiciones de agruparse en base a
un estimador puntual, debido a la heterogeneidad de la naturalidad de las
intervenciones de esta revisión sistemática sobre ejercicio terapéutico.
|
|||
Fuentes
(Primeras 5 en normas APA):
- Walz DM, Newman
JS, Konin GP,
Ross G. Epicondyli-tis: Pathogenesis, Imaging, and
Treatment. Radiographics.2010;30:167-84
-
Viswas R, Ramachandran R, Korde
Anantkumar P. Comparison of effectiveness of supervised exercise program and
Cyriax physiotherapy in patients with tennis elbow (lateral epicondylitis): a
randomized clinical trial. Scientific World Journal. 2012 May; 2012: 645-939.
- Ajimsha MS, Chithra S, Thulasyammal RP.
Effectiveness of Myofascial Release in the Management of Lateral
Epicondylitis in Computer Professionals. Arch Phys Med Rehabil 2012 Apr;
93(4):604-9.
-
Berglund KM, Persson BH,
Denison E. Prevalence of pain anddysfunction in the cervical and thoracic
spine In personswith and without lateral elbow pain. Man Ther.
2008;13:295---9.9.
-Peterson M, Butler S, Eriksson M, Svardsudd K.
A randomized controlled trial of exercise versus wait-list in chronic tennis
elbow (lateral epicondylosis). J Med Sci 2011 Nov; 116(4): 269-79.
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Ficha
RAI elaborada
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Nombre(s):
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Maria Camila Sandoval Beltrán
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Fecha:
10 septiembre del 2018
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Análisis
del RAI
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ARTICULO
5
1. Información Técnica
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Titulo
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Eficacia de la
movilización de mulligan con movimiento comparado con el programa de
ejercicio supervisado en sujetos con epicondilitis lateral
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Autor
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Hafizur Rahman , Pilladi A Chaturvedi , Patchava Apparao ,
Pilladi R Srithulasi
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Temas
|
·
Opciones
de tratamiento disponibles para el codo de tenista; un programa de ejercicio
el cual se usa como la primera opción de tratamiento.
·
Mulligan
el uso de la movilización con movimiento para la epicondilitis lateral.
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Referencia
(Acceso al Documento)
|
Rahman, M.; Chaturvedi, P.; Apparao,P.; Srithulasi, P. (2016) effectiveness of mulligan mobilisation with
movement compared to supervised
exercise program in subjects with
lateral epicondylitis. International Journal of Physiotherapy and Research,.Vol.4(2).pp:1394-1400. Disponible en: https://www.ijmhr.org/ijpr.4.2/IJPR.2016.104.pdf
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Tipo
De Documento (artículo, tesis, etc.)
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Iinvestigación documental,
búsqueda de artículos científicos publicados en inglés y español, en las
bases de datos : Revista Internacional de
Fisioterapia e Investigación,
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Palabras
Clave
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Mulligan,
Movilización con Movimiento (MWM), escala visual análoga (VAS), agarre de la mano, Dinamómetro
(HGD).
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Numero de RAI
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Descripción
o Resumen: El estudio está enfocado en comparación de
la eficacia de MWM y programa de ejercicio supervisado en pacientes con codo
de tenis. Hubo un cambio significativo en términos de reducir el dolor y el
aumento de la fuerza de apretón de la mano en el Grupo A comparado al grupo
la B. El resultado de este estudio demostró que ambos movilización muligan
con movimiento (el Grupo A) y el tratamiento de programa de ejercicio
supervisado (el Grupo B) experimentaron mejoras significativas del dolor y la
fuerza de apretón después de sesiones de tratamiento de 4 semanas. En
movilización muligan con el grupo de movimiento experimentó resultados
mayores para todas las variables en comparación con aquellos que recibieron
el tratamiento de programa de ejercicio supervisado.
Ellos concluyeron que el
ejercicio que consiste en el estiramiento estático y el refuerzo excéntrico
produjo el efecto más grande en reducir el dolor y el mejoramiento de la
función. La temprana vuelta de estado funcional es muy útil para una persona
deportiva, como esto facilitará su vuelta a deportes en menos duración. Esta
mejora del estado funcional también prevendrá la atrofia de desuso o la
debilidad de músculo que es resultado menos o ninguna actividad debido al
dolor los resultados son, así, de acuerdo con el de Geetu y Deepak (2008)
quienes encontraron que MWM condujo a la mejora estadísticamente
significativa del funcionamiento funcional. Aunque un programa de ejercicio
de casa pueda ser realizado cualquier tiempo durante el día sin requerir la
supervisión de un fisioterapeuta, la experiencia clínica ha mostrado que los
pacientes fallan en cumplir con el régimen de programas de ejercicio de casa.
Y esta es una de las razones por las cuales se comprueba que es más efectiva
la aplicación de la técnica de muligan en la epicondilitis lateral
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Contenido
– Descripción de las temáticas existentes dentro del artículo :
Seleccionaron artículos de
SciELO, PubMed y EBSCO, desde 2013
hasta la actualidad con una búsqueda de palabras claves para
identificar los problemas prácticos y conceptuales. La elección de los
artículos tuvo dos criterios, en el primero se leyeron los resúmenes de
acuerdo a su pertinencia, se realizó una segunda fase en la cual se estudian
los artículos completos y se seleccionaron los que aportaban al cumplimiento
de la temática planteada.
Introducción: La
Epicondilitis lateral comúnmente conocida como Tendinopatía del codo lateral
o codo de tenista una de las lesiones más comunes del brazo. Epicondilitis
lateral es una forma de tensión repetitiva lesión que produce dolor en el
aspecto lateral del codo, especialmente en actividades de agarre y cuando se
aplica resistencia al extensor La epicondilitis lateral es una enfermedad
degenerativa o fallida la respuesta del tendón de curación se caracteriza por
la hiperplasia y colágeno desorganizado en el origen del extensor radial
corto del carpo ( ECRB ), la estructura más comúnmente afectada. Necesita un
movimiento rotativo frecuente de contracciones excéntricas cíclicas y dolor
de muñeca epicondilitis lateral oscila entre 6 meses La epidemiología de la
incidencia anual en el tenis el codo en la práctica general es de 4 a 7 casos
por 1,000 epicondilitis lateral implica una enfermedad degenerativa terapia
de ondas de choque, LASER e ionización son considerado para tratar la
epicondilitis lateral. Un programa de ejercicio se utiliza como el primer
opción de tratamiento para pacientes con lateral Hay dos tipos de ejercicio
la configuración se llama ejercicio supervisado estudiar que un ejercicio
específico supervisado programa es superior a un ejercicio casero específico
programa para reducir el dolor y mejorar la función en pacientes con
epicondilitis lateral [ 6 ]. programa supervisado de ejercicio de codo de
tenista es La movilización con movimiento ( MWM ) es una técnica moderna
desarrollada por Mulligan para tratar la epicondilitis lateral. terapia
manual que incluye un lateral sostenido deslizarse a la articulación del codo
con concurrente la posición de la articulación del codo está siendo
ampliamente utilizada uso de la MWM para la epicondilitis lateral lo que
resulta en dolor reducido, mejora de sin dolor fuerza de agarre ( PFGS ) y
mayor capacidad efectos de la movilización de Mulligan con movimiento y
programa de ejercicio supervisado en la reducción de dolor y mejorar la
fuerza de agarre en sujetos con epicondilitis lateral.
Objetivos: comparar los efectos de la movilización de mulligan con
el movimiento y el programa de ejercicio supervisado en sujetos Con
epicondilitis lateral.
Métodos: en este estudio los datos se
obtuvieron del hospital general Rajahmundry de la india el cual duro 4
semanas y se realizó en pacientes con dolor al agarre, dolor a la extensión
de la muñeca resistida, dolor con flexión pasiva de la muñeca con el codo
extensión, y sensibilidad a la palpación sobre epicóndilo lateral del húmero
se incluyeron en atrapamiento, radiculopatía cervical, terapia previa para la
articulación del codo ( minimizando sesgo de expectativa ), neurológico o
neuromuscular.
Se realizó un muestreo aleatorio simple, con
60 pacientes y se midieron:, 1 Intensidad del dolor : medido mediante Visual
Escala analógica ( VAS ). 2 Fuerza de agarre manual : medido por dinamómetro
de mmss
Resultados: el análisis de t-test emparejado se usa dentro del
grupo y la prueba t independiente se usa para las comparaciones entre grupos.
Al
final de 4 semanas, la movilización de Mulligan con el grupo de movimiento
mostró una mejora significativa en el VAS ypuntajes de fuerza de agarre
manual que el grupo de programa de ejercicio supervisado
Conclusiones: Se
concluyó que un tratamiento de 4 semanas que usa tanto movilizaciones como un
programa de ejercicios supervisados son
efectivos para reducir el dolor y aumentar la fuerza de agarre en los
pacientes con epicondilitis lateral. Sin embargo El grupo que realizó la
movilización de mulligan con movimiento mostró una mejoría significativamente
mayor en la reducción de dolor y aumento en la fuerza de agarre de la mano
que el programa de ejercicio supervisado.
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||
Fuentes (Primeras 5 en normas APA):
-
Akram Amro, MPH , Ina Diener, PhD , et al,. The effects of Mulligan
mobilisation with movement and taping techniques on pain, grip strength, and
function in patients with lateral epicondylitis. Hong Kong Physiotherapy
Journal. 2010;28(1):19-23.
- D Stasinopoulos, K Stasinopoulou, M I Johnson. An
exercise programme for the management of lateral elbow tendinopathy. Br j Sports Med.
2005;39:944- 947.
- Pandian Sankara Kumaran, Tamilvanam M, Karthikeyan
Paragangimalai Diwakar. Effectiveness of Manual Mobilization with Movement on
Pain and Strength in Adults with Chronic Lateral Epicondylitis. International Journal of
Science and Research. 2013;2(8):290-293.
- Bill Vincenzino, Aatit Paungmal, Pamela Tetys.
Mulligan mobilisation-with-movement, positional faults and pain relief:
Current concepts from a critical review of literature. Manual Therapy.2007;12(2):98-108
- Namrata Patel. Effectiveness of mobilization with
movement of elbow compared with manipulation of wrist in patients of lateral
epicondylitis. International
journal of Physiotherapy and Research. 2013;1(4):177-182.
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Ficha RAI elaborada
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Nombre(s):
leidy velandia
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Fecha: 11 septiembre del 2018
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Análisis del RAI
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ARTICULO 6
1.
Información Técnica
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Titulo
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Efectividad de la fisioterapia y terapia manual en el Síndrome de pinzamiento subacromial
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Autor
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Lukas Gebremariam, Elaine Renske, Willem Rinkel, Bart Koes, Bionka Huisstede.
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Temas
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Estudios de tipo ensayo clínico
basado en la efectividad que tiene la
terapia manual en el tratamiento y rehabilitación del síndrome de pinzamiento
subacromial
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Referencia
(Acceso al Documento)
|
Gebremariam, L.; Renske, E.; Rinkel, W.; Koes, B.; Huisstede, B. (2013). Subacromial impingement syndrome—effectiveness of
physiotherapy and manual therapy. Reserchgate
|
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Tipo
De Documento (artículo, tesis, etc.)
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Investigación
documental, búsqueda de artículos científicos publicados en inglés y español,
en las bases de datos como:
Medline, Cinahl, PEDro,
Central, Lilacs, Elsevier y Scielo
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Palabras
Clave
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Numero
de RAI
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Descripción
o Resumen:
El síndrome de compresión subacromial es una patología incapacitante de hombro la cual incluye el síndrome del manguito rotador, la tendinitis y Bursitis del hombro. El tratamiento incluye cirugía y Modalidades no quirúrgicas. Se utiliza tratamiento no quirúrgico. Para reducir el dolor, disminuir el pinzamiento subacromial, la inflamación, para curar el manguito rotador comprometido y Para restablecer la función satisfactoria del hombro. Y con esto seleccionar la intervención no quirúrgica más adecuada y para esto se identificó algunas modalidades en el conocimiento científico, y se exploró la efectividad de las intervenciones utilizadas, concentrándose en La efectividad de la fisioterapia y la terapia manual.
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Introducción:
El síndrome de pinzamiento subacromial fue Incluido como uno de los 23 trastornos clasificados como específicos. Trastornos en las quejas del brazo, cuello. y / o modelo de hombro (CANS). El modelo CANS Fue desarrollado por 47 expertos Los cuales fueron delegados. De 11 asociaciones profesionales médicas y paramédicas. Se logró un acuerdo multidisciplinario. Sobre el término, definición y clasificación de las CANS. El modelo fue desarrollado para ayudar a los profesionales a clasificar. Pacientes sin ambigüedades con el fin de mejorar la Cooperación multidisciplinar y hacer datos de carácter científico. Estudios mejor comparables. Las entidades de CANS son comunes. Los trastornos son dolorosos, incapacitantes y carga sobre los recursos sanitarios.1 Las mujeres son más afectados que los hombres.2 3 En el 19% de los pacientes, las molestias Eran crónicas. De las personas con enfermedades crónicas. CANS, el 56% reportó molestias en el hombro. En Práctica general, 85% de pacientes con dolor de hombro. Fueron diagnosticados con tendinopatía del manguito rotador; 74% mostró signos de impacto.4 Uno de los específicos Los trastornos mencionados en el modelo CANS son, como se mencionó anteriormente, El síndrome de pinzamiento subacromial. Dentro de este modelo, el término "choque subacromial síndrome incluye el síndrome del manguito rotador —Tendinitis de la m. infraespinoso, m. supraespinoso y M. subescapular y bursitis del hombro zona. Para este estudio, seguimos este consenso. Los pacientes con SIS sufren dolor, debilidad y pérdida. Del movimiento del hombro afectado.5 La ocurrencia de SIS se asocia con trabajo altamente repetitivo, esfuerzo forzoso en el trabajo, posturas incómodas y Alta demanda psicosocial de trabajo. Se utilizan estrategias quirúrgicas y no quirúrgicas para tratar el SIS. Un artículo sobre la efectividad de la cirugía postquirúrgica. Las intervenciones para SIS ya han sido publicadas. El objetivo del tratamiento no quirúrgico es disminuir la inflamación subacromial, reducir la Dolor, permitir la curación del rotador comprometido. Puño y restablecimiento de la función satisfactoria del hombro. Para ayudar a los médicos a seleccionar el más adecuado. En este caso usando la Terapia manual como tratamiento para SIS.
Objetivo:
reconocer la evidencia científica de los tratamientos físicos para el
síndrome de pinzamiento subacromial y brindar a los pacientes una estimación
de los beneficios que los pacientes pueden esperar de los tratamientos no
quirúrgicos en este caso la terapia manual y la fisioterapia
Resultados: ECA reciente Un reciente RCT22 de alta calidad (n = 30) comparó el autoformación
(es decir, ROM activa, estiramiento, programa de ejercicios de fortalecimiento) Con y sin terapia manual (es decir, articulaciones y tejidos blandos). Movilización, técnicas, aplicaciones de hielo) para SIS. A las 12 semanas
De seguimiento, tuvo resultados significativos sobre el dolor estos datos Se encontraron a favor del grupo tratado con terapia manual.
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Metodología:
Se realizaron búsquedas hasta marzo de 2009. Con Palabras clave relacionadas con SIS e intervenciones fueron incluidos. El apéndice 1 complementario en línea muestra La estrategia de búsqueda completa. Criterios de inclusión Revisiones sistemáticas y ensayos clínicos aleatorizados. (ECA) se incluyeron si cumplían con todos los siguientes Criterios: (A) SIS, no causados por un trauma o cualquier enfermedad sistémica como se describe en el definición de CANS, se estudió (B) una intervención para el tratamiento de SIS se evaluó, (C) resultados sobre el dolor, Se informaron funciones o recuperaciones y (D) a Se informó un período de seguimiento de ≥2 semanas. Extracción de datos Dos pares de autores (RvdS / LG y BMAH / WDR) de forma independiente Datos extraídos de los artículos incluidos. La información era Recogida sobre la población de estudio, intervenciones y resultados. Medidas Se utilizó un procedimiento de consenso para resolver cualquier desacuerdo. Entre los autores. Los resultados fueron reportados a corto plazo (≤3 meses), mediano plazo (4-6 meses) y largo plazo (> 6 meses)
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Conclusiones:
Solo
se incluyó un ECA sobre terapia manual. en esta reseña Evidencia limitada de
la efectividad de La terapia manual como terapia complementaria al
tratamiento. Todos los otros estudios incluidos en esta revisión concentraron
en fisioterapia. Se encontraron niveles de evidencia conflictivos. Por la
efectividad de la terapia con láser y la ecografía. Por La movilización como
terapia complementaria a los ejercicios, conflictiva.
Se
encontró evidencia de efectividad a corto plazo. Además, aunque encontramos
los mejores resultados para la hipertermia. En comparación con la terapia de
ejercicio o la ecografía en el corto Término (evidencia moderada),
hipertermia y terapia de ejercicio.
Fueron
más efectivos en comparación con los controles o placebo a corto plazo
(evidencia moderada). Por la efectividad de hipertermia, sin resultados a
medio o largo plazo fueron estudiados. En el mediano plazo, la terapia de
ejercicio dio mejores resultados (evidencia moderada) en comparación con
placebo o controles, mientras que a largo plazo no se encontraron evidencias.
Sin embargo, debido a la falta de una descripción detallada de la
Protocolos
de ejercicio utilizados, la evidencia actual es difícil de interpretar en
relación al uso en la práctica clínica.
|
||
Fuentes
(Primeras 5 en normas APA):
-
Huisstede BM, Miedema HS, Verhagen AP, (2007). Multidisciplinary consensus on the terminology and
classification of complaints of the arm, neck and/or shoulder. Occup Environ
Med;64:313–19.
-
Ostor AJ,
Richards CA, Prevost AT, (2005). Diagnosis and relation to general health of
shoulder disorders presenting to primary care. Rheumatology (Oxford);44:800–5
-
Huisstede BM, Wijnhoven HA, Bierma-Zeinstra SM,(
2008). Prevalence and characteristics of complaints of the
arm, neck, and/or shoulder (CANS) in the open population. Clin J Pain
;24:253–9
-
Fongemie AE,
Buss DD, Rolnick SJ. (1998) Management of shoulder impingement syndrome and
rotator cuff tears. Am Fam Physician;57:667–74, 80–2
-
Huisstede BM, Bierma-Zeinstra SM, Koes BW, (2006).
Incidence and prevalence of upper-extremity
musculoskeletal disorders. A systematic appraisal of the literature. BMC
Musculoskelet Disord ;7:7.
|
||
Ficha RAI elaborada
|
Nombre(s):
|
|
Leidy
katerin velandia muñoz
|
||
Fecha: 23 de octubre del 2018
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Análisis del RAI
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ARTICULO 7
1. Información
Técnica
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Titulo
|
Eficacia
de la terapia física para el tratamiento de la epicondilitis lateral: un
meta-análisis
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|
Autor
|
Veronika Thai, Katrin Neuheuser, Katharina Groover
and Oliver Christ
|
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Temas
|
Estudios clínicos Aleattorizado de
revisión sistematica sobre Epicondilalgia, basados en la la efectividad que pueden tener diferentes técnicas de movilización y
ejercicios para el adecuado tratamiento de la epicondilitis.
|
|
Referencia (Acceso al Documento)
|
Thai, V. Neuheuser,
K. Groover, K and Oliver, C (2015). Eficacia de la terapia física para el
tratamiento de la epicondilitis lateral: un metaanálisis.
Recuperado de: https://doi.org/10.1186/s12891-015-0665-4
|
|
Tipo De Documento (artículo, tesis, etc.)
|
Investigación documental,
búsqueda de artículos científicos publicados en inglés y español, en las
bases de datos como:
Medline,
Cinahl, PEDro, Central, Lilacs, Elsevier y Scielo
|
|
Palabras Clave
|
Alivio del dolor, Reducción del dolor,
Epicondilitis lateral, Codo de tenista Ensayo clínico aleatorizado.
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|
Numero de RAI
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Descripción o Resumen:
La
epicondilitis lateral (LE) es una afección musculo esquelética dolorosa
causada por el uso excesivo. La lesión del tendón extensor común que se
origina en el epicóndilo lateral se conoce mejor como codo de tenista. Sin
embargo, ambos nombres son engañosos, ya que no es una condición
inflamatoria, ni tampoco ocurre en jugadores de tenis. Otros deportes y
trabajos que involucran movimientos altamente repetitivos contribuyen en gran
medida al uso excesivo de lesiones. El primer enfoque farmacológico es
prescribir medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). También se
sugieren terapias de inyección para la epicondilitis lateral.
La
evidencia moderada indicó que la terapia manual aumentó los umbrales de dolor
de presión local en el dolor musculoesquelético, inmediatamente después de la
intervención.
El
objetivo de esta Revisión es determinar si existe evidencia científica que
avale la efectividad del ejercicio terapéutico, es uno de los elementos
claves en los programas diseñados para el manejo de esta condición. Se
realizará una búsqueda de la evidencia a través de PUBMED, EMBASE y la Base
de Datos Cochrane hasta abril de 2012 utilizando encabezados de temas médicos
relacionados con la epicondilitis cuando fue posible. En general, se
recomiendan tratamientos como férula, ejercicios de estiramiento y
fortalecimiento, movilización de tejidos blandos y acupuntura.
La
investigación sobre tratamientos físicos para la LE aún no ha demostrado la
superioridad de un enfoque específico.
|
||
Contenido – Descripción de las temáticas
existentes dentro del artículo :
Por
consecuencia, el sufijo «itis», que significa inflamación, ha sido
reemplazado por «algia», que significa «dolor». En las patologías que son
objeto de este artículo se observa en la mayoría de los casos una disminución
de la calidad y propiedades del tejido conjuntivo de los tendones.
En
pacientes con epicondilitis la mayor incidencia se presenta en deportistas.
Además Afecta principalmente a
personas mayores de 40 años. Algunos estudios indican que los hombres y las
mujeres están igualmente afectados [, otros reportan un mayor porcentaje de
mujeres afectadas. La tasa de prevalencia general varía de 1 a 3% por
año y con preferencia al brazo
dominante.
Introducción: La epicondilalgia lateral es una de las
lesiones más comunes del brazo, siendo el músculo extensor radial corto del
carpo (ERCB) la estructura más afectada, por movimientos repetitivos, rápidos
y monótonos, principalmente afecta los deportistas. El diagnostico de esta patología se lleva a
cabo por medio de la exploración física, realizando palpación en la zona del
epicóndilo y se efectúa el dolor a la palpación y una extensión resistida de
la muñeca.
Objetivos: Es realizar un metanálisis de la evidencia
empírica de los tratamientos físicos para la LE y brindar a los profesionales
una estimación de los beneficios que los pacientes pueden esperar de varios
tratamientos, tanto en función de los tratamientos específicos como de los
agentes no específicos.
Resultados:
Se identificaron mil ciento treinta y ocho estudios. Mil setenta de ellos no
cumplieron con los criterios de inclusión. Después de recuperar los artículos
completos, 16 estudios cumplieron con los criterios de inclusión y 12
estudios informaron variables de resultado comparables.
Conclusiones: Los análisis se llevaron a cabo para el alivio
general del dolor, el alivio del dolor durante las pruebas de fuerza de
empuñadura máxima y la fuerza de empuñadura máxima. No hubo estudios
suficientes para realizar un análisis de la función física u otras variables
de resultado. Las diferencias entre los grupos de tratamiento y de control
fueron mayores que las diferencias entre los tratamientos. Las ganancias del
grupo de control fueron de 50 a 66% tan altas como las ganancias del grupo de
tratamiento. Sin embargo, solo los grupos de tratamiento con su combinación
de factores específicos de la terapia y no específicos de la terapia
cumplieron de manera confiable los criterios de relevancia clínica
|
||
Metodología: Se
realizaron búsquedas sistemática de
los ensayos controlados aleatorios en PUBMED, EMBASE y la Base de Datos
Cochrane hasta abril de 2012 utilizando encabezados de temas médicos
relacionados con la epicondilitis cuando fue posible La calidad metodológica
de cada estudio se calificó con una versión adaptada de la lista de
verificación de Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN).
Cuatro evaluadores en grupos de dos
calificaron de forma independiente los estudios incluidos, utilizando una
forma adaptada de la Lista de verificación SIGN para ECA. La lista de
verificación consistió en ocho elementos que evaluaron la pregunta clave, el
procedimiento de asignación al azar, el cegamiento, la comparabilidad de los
grupos de tratamiento y control con respecto a las mediciones de referencia,
el procedimiento de estudio y las terapias adicionales, la validez de las
mediciones de resultados, las tasas de abandono y el uso de la intención de
tratar análisis. La reducción del dolor (la diferencia entre los grupos de
tratamiento y control al final de los ensayos) y el alivio del dolor (el
cambio en el dolor desde el inicio hasta el final de los ensayos) se
calcularon con las diferencias de medias (DM) y los intervalos de confianza
del 95% (IC del 95% ).
|
||
Conclusiones:
Se
concluyó que las as diferencias de resultados entre la línea de base y el final
del tratamiento se calcularon para los grupos de tratamiento y control, así
como las diferencias entre los grupos de tratamiento y control al final del
tratamiento. La heterogeneidad se discute para cada uno de estos análisis. Para
un tratamiento de semanas que usa tanto movilizaciones como un programa de
ejercicios supervisados como férula, ejercicios de estiramiento y
fortalecimiento, movilización de tejidos blandos y acupuntura son efectivos
para reducir el dolor y aumentar la fuerza de agarre en los pacientes con
epicondilitis lateral.
|
||
Fuentes (Primeras 5 en normas APA):
- Shiri R, Viikari-Juntura E, Varonen H,
Heliövaara M. Prevalence and determinants of lateral and medial
epicondylitis: a population study. Am J Epidemiol. 2006;164:1065–74.
- Krogh TP, Fredberg U, Stengaard-Pedersen K, Christensen R,
Jensen P, Ellingsen T. Treatment of lateral epicondylitis with platelet-rich
plasma, glucocorticoid, or saline: a randomized, double-blind,
placebo-controlled trial. Am J Sports Med. 2013;41(3):625–35.
-Martinez-Silvestrini JA, Newcomer KL, Gay
RE, Schaefer MP, Kortebein P, Arendt KW. Chronic lateral epicondylitis:
comparative effectiveness of a home exercise program including stretching
alone versus stretching supplemented with eccentric or concentric
strengthening. J Hand Ther. 2005;18:411–20.
- Haake M, Böddeker IR, Decker T, Buch M,
Vogel M, Labek G, et al. Side-effects of extracorporeal shock wave therapy
(ESWT) in the treatment of tennis elbow. Arch Orthop Trauma Surg.
2002;122:222–8.
- Rompe JD, Riedel C, Betz U, Fink C. Chronic
lateral epicondylitis of the elbow: a prospective study of low-energy
shockwave therapy and low-energy shockwave therapy plus manual therapy of the
cervical spine. Arch Phys Med Rehabil. 2001;82:578–82.
|
||
Ficha RAI elaborada
|
Nombre(s):
|
|
María
Camila Sandoval Beltrán
|
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Fecha: 23 de octubre del 2018
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||
Análisis del RAI
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||
ARTICULO 8
1. Información
Técnica
|
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Titulo
|
Effects of Taping on Wrist Extensor Force and Joint Position Reproduction Sense of
Subjects With and Without Lateral Epicondylitis.
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|
Autor
|
WON-HWEE LEE, MSC, PT1), OH-YUN KWON, PhD, PT2), CHUNG-HWI YI, PhD, PT3), HYE-SEON JEON, PhD, PT3), SUNG-MIN HA, MSC, PT1)
|
|
Temas
|
Los criterios a tener en cuenta para el trabajo es los efectos que tiene
el encintado en la fuerza del extensor de muñeca y el sentido de reproducción
de la posición de la articulación de sujetos con y sin epicondilitis lateral
la epicondilitis.
|
|
Referencia (Acceso al
Documento)
|
Lee, Won-Hwee & Kwon,
Oh-Yun & Yi, Chung-Hwi & Jeon, Hye-Seon & Ha, Sung-Min. (2011).
Effects of Taping on Wrist Extensor Force and Joint Position Reproduction
Sense of Subjects With and Without Lateral Epicondylitis. Journal of Physical
Therapy Science. 23. 629-634. 10.1589/jpts.23.629.
|
|
Tipo De Documento (artículo,
tesis, etc.)
|
Investigación
documental.
|
|
Palabras Clave
|
Epicondilitis,
Reproducción de fuerza, Reproducción de posición conjunta, Grabado.
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|
Numero de RAI
|
||
Descripción o Resumen:
La epicondilitis es
causada por la reparación incompleta de micro traumatismos repetitivos,
aunque se están discutiendo otras causas. Se cree que el dolor en la
tendinopatía es causado por el crecimiento de terminaciones nerviosas libres
y vasos sanguíneos en el tendón degenerado. Se
presenta en el área del epicóndilo lateral, desde donde el dolor se irradia
de manera proximal o distal, dependiendo de la gravedad de la condición es
igualmente común en ambos sexos y generalmente se desarrolla entre las edades
de 30 y 50 años, aunque es cuatro veces más frecuente en individuos en sus 40
años.
La LE
afecta al 3% de la población general, y esto aumenta al 15% entre las
personas que realizan ciertas tareas manuales repetitivas afectando
sustancialmente la productividad de los trabajadores al experimentar dolor
durante la extensión de muñeca resistida, extensión de dedo y supinación del
antebrazo.
La
etiología de la LE es poco conocida, pero se cree que el extensor del carpo
radial es corto (ECRB) y su origen están involucrados en su patogenia. Aunque
cualquiera de los extensores de muñeca o de dígitos puede estar involucrado.
Los
factores de riesgo incluyen el uso excesivo, movimientos repetitivos, errores
de entrenamiento, desalineación, problemas de flexibilidad, envejecimiento,
mala circulación, debilidad o desequilibrio muscular y factores psicológicos,
combinación de carga sostenida y fatiga muscular. En consecuencia, la fatiga
muscular que rodea una articulación puede inhibir el sistema de
retroalimentación muscular propioceptiva. Smidt comparó la eficacia de la
fisioterapia el encintado alivia la tensión en el epicóndilo lateral al
actuar como un sitio de unión muscular secundario, apoya el ligamento y la
cápsula de las articulaciones inestables al limitar el movimiento anatómico
excesivo o anormal, mejora la retroalimentación propioceptiva de la
extremidad o articulación y previene lesiones en la unidad músculo-tendón al
comprimir el área y limitar el movimiento.
|
||
Contenido – Descripción
de las temáticas existentes dentro del artículo:
Introducción: La epicondilitis es causada por la reparación incompleta de micro
traumatismos repetitivos y afecta al 3% de la
población general, aumentándose al 15% entre las personas que realizan
ciertas tareas manuales repetitivas afectando sustancialmente la
productividad de los trabajadores al exprimentar dolor durante la extensión
de muñeca resistida, extensión de dedo y supinación del antebrazo).
Objetivos: Evaluar la evidencia del efecto de la grabación en el sentido de
la reproducción de la fuerza del extensor de la muñeca (FR) y la reproducción
de la posición de la articulación de la muñeca (JPR) en sujetos con y sin
epicondilitis lateral.
Métodos: Investigación experimental donde se aplicó teiping en el antebrazo
proximal, a partir de la parte medial, y se realizó un seguimiento lateral.
Esto se repitió dos o tres veces. El error de FR y el error de JPR de ambos
grupos (con y sin epicondilitis lateral) se midieron con y sin grabación.
Resultados: Sin grabación, los errores de FR y JPR del grupo de epicondilitis
lateral fueron significativamente más altos que los del grupo sin
epicondilitis lateral. Con la grabación, el error de FR del grupo de
epicondilitis lateral se redujo significativamente de 1.24 kg a 0.49 kg. Con
la grabación, el error JPR del grupo de epicondilitis lateral se redujo
significativamente de 3.31 a 2.13 grados.
Conclusiones: Aunque aún no son concluyentes el grupo de epicondilitis lateral tuvo errores de FR y JPR
significativamente mayores. La aplicación de teiping mejoró
significativamente la reproducción de la fuerza y el error de reproducción
de la posición conjunta.
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Metodología: Se utilizó una cinta no elástica de óxido de zinc de 3.8 cm de ancho
(Neoplast Inc) con respaldo adhesivo y alta resistencia a la tracción y se
pidió a las personas que descansaran el codo en una posición apoyada con la
articulación de la muñeca extendida para contraerse. Se coloca la cinta en el
antebrazo proximal, comenzando medialmente y siguiendo lateralmente.
El investigador principal
grabó todos los temas. Se apretaba hasta que se sintiera ajustada, pero sin
impedir el flujo de sangre. Y se les dan unas instrucciones específicas a los
usuarios de movimientos a realizar. La fuerza utilizada se calculó mediante
un tensiómetro isométrico.
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Conclusiones: Según el artículo sus resultados demuestran que, sin la grabación, los
errores de extensión de muñeca aumentaron significativamente. La reducción en
la función propioceptiva puede ser el resultado de recibir retroalimentación
de información corporal incorrecta en los movimientos exactos del cuerpo y
mayor estrés al músculo y la articulación. Al ser reducida la propiocepción
induce una carga inadecuada de las articulaciones, lo que puede llevar a una
degeneración progresiva agresiva. En consecuencia, los pacientes con LE
pueden estresar las estructuras que rodean la articulación de la muñeca, lo
que puede conducir a la degeneración de la articulación de la muñeca.
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Fuentes (Primeras 5 en normas APA):
1) Trudel D, Duley J, Zastrow I, et
al.: Rehabilitation for patients with lateral epicondylitis: A systematic
review. J Hand Ther, 2004, 17: 243–266.
2) Fedorczyk JM: Tennis elbow:
Blending basic science with clinical practice. J Hand Ther. 2006, 19: 146–153.
3) Pecina MM, Bojanic I: Overuse
injuries of the musculoskeletal system (2nd ed). Florida: CRC Press, 2004, pp 85–105.
4) Bisset LM, Russell T, Bradley S, et al.:
Bilateral sensorimotor abnormalities in unilateral lateral
epicondylalgia. Arch Phys Med Rehabil, 2006, 87: 490– 495.
5) Boyer MI, Hastings H II: Lateral tennis elbow: Is there any science out there?
J Shoulder Elbow Surg, 1999, 8: 481–491.
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Ficha RAI elaborada
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Nombre(s): Lizeth
Stefani Castellanos Ariza
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Fecha: 23 Octubre
del 2018
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