TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
SEGUNDO CORTE
RESUMEN
ANALITICO DE INVESTIGACIÓN EN EL AULA - R.A.I.
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1. Información
Técnica
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Titulo
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Efectividad
de la acupuntura en el tratamiento del
dolor en la artrosis de rodilla
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Autor
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A. Ferrández Infante, L. García Olmos b, A. González
Gamarra c, M.J. Meis Meisdy B.M. Sánchez Rodríguez
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Temas
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Conocer cuál es la
efectividad de la acupuntura en el control del dolor de la artrosis de
rodilla.
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Referencia (Acceso al Documento)
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A.
Ferrández Infante, L. García Olmos b, A. González Gamarra c, M.J. Meis Meisdy
B.M. Sánchez Rodríguez (2012)., 28(1), Efectividad de la acupuntura en el tratamiento del dolor en la artrosis de rodilla 50-580.
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Tipo De Documento (artículo, tesis, etc.)
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Investigación documental,
búsqueda de artículos científicos publicados en inglés y español, en las
bases de datos como PubMed, EBSCO, Elsevier, Google Academic y Scielo
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Palabras Clave
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Artrosis. Rodilla.Acupuntura. Dolor.
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Numero de RAI
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Descripción o Resumen:
el articulo busca cual es el beneficio de la
acupuntura en el tratamiento del paciente con artrosis de rodilla escogiendo
a 9 los cuales fueron solo seleccionados 4 ya que cumplieron todos los
requisitos. luego se hace una recolección de datos sobre el dolor, el estado
de salud, si usan medicamentos, el estado funcional del tratamiento realizado
en estos pacientes se ve un resultado positivo y se cree que es por el efecto
placebo .
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Contenido – Descripción de las temáticas
existentes dentro del artículo :
Introducción: se conoce que la artrosis es una enfermedad
de elevada prevalencia y su ubicación más frecuente es en la rodilla. en el
lugar la meta principal es aliviar o disminuir el dolor ya que muchas veces
al tratarlos con fármacos y antiinflamatorio no es eficaz.
la
acupuntura es una de las ramas principales en las terapias alternativas se
basa con la filosofía china y busca un equilibrio entre el YIN y el YANG
Objetivos: identificar cuál es la efectividad de la
acupuntura en el control del dolor de la artrosis de rodilla.
Métodos: lo
primero que se realiza es una comparacion entre los efectos de la acupuntura
y los demás tratamientos luego se realiza una búsqueda si hay relación con el
placebo luego se busca un grupo de personas que cumplo con los requisitos
para realizar la extracción de datos
Resultados: al final de la investigación se identifican siete estudios potencialmente elegibles
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Conclusiones:
Se puede concluir que la acupuntura si ayuda para los tratamientos en la
artrosis de rodilla ya que la acupuntura no solo busca curar el exterior sino
también el interior y que hace
falta investigar mucho más sobre la acupuntura y sobre el tema de terapia
manual relacionado con la artrosis de rodilla
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Fuentes (Primeras 5 en normas APA):
Creamer
P, Hochberg MC.
Osteoarthritis. Lancet 1997;350: 503-9. 2.
Hochberg
MC. Association of nonsteroidal
antiinflammatory drugs
with upper gastrointestinal disease:
epidemiologic and economic
considerations. J Rheumatol 1992;19:63-7.
Perneger TV, Whelton PK, Klagm J. Risk of kidney
failure as-sociated with the use of acetaminophen, aspirin, and nonsteroi-dal
antiinflammatory drugs. N Engl J Med 1994;331:1675-9.
Melzack
R, Wall PD. Pain mechanism, a new
theory. Science 1965;150:91.
Andersson
S. The Functional Background
in Acupuncture Efects. Scand J Rehab Med
1993;29(Suppl):31-60
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Ficha RAI elaborada
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Nombre(s): Alexandra Cárdenas y Maria Molina
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Fecha: 23 octubre del 2018
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Análisis del RAI
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1. Información
Técnica
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Titulo
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Efectividad de
la Distracción Tibiofemoral en
la Funcionalidad Adicionada al
Tratamiento Convencional en
Pacientes Mayores de 50
Años con Osteoartritis de
Rodilla. Un Estudio
Piloto
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Autor
|
Angelo Rojas-Vidal; Cecilia Valencia & Luis A.
Salazar
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Temas
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Los criterios a tener en cuenta
para el trabajo son en principio los artrosis de rodilla y la efectividad de
la terapia manual y qué importancia
tiene al momento del aprendizaje en la profesión
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Referencia (Acceso al Documento)
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Rojas-Vidal,
A., Valencia, C., & Salazar, L. A. (2018). Efectividad de la Distracción
Tibiofemoral en la Funcionalidad Adicionada al Tratamiento Convencional en
Pacientes Mayores de 50 Años con Osteoartritis de Rodilla. Un Estudio Piloto.
International Journal of Morphology, 36(1), 267-272.
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Tipo De Documento (artículo, tesis, etc.)
|
Investigación documental,
búsqueda de artículos científicos publicados en inglés y español, en las
bases de datos como PubMed, EBSCO, Elsevier, Google Academic y Scielo
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Palabras Clave
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Osteoartritis de rodilla; Tracción
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Numero de RAI
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Descripción o Resumen:
Comienzan
hablando sobre que es la Osteoartritis (OA) la cual dicen que es una de las
enfermedades reumáticas más frecuentes y la más común,afecta principalmente
al cartílago articular y el hueso subcondral de una articulación sinovial resultando
en la incapacidad articular. La OA es reconocida como una causa de
discapacidad, con significativos costos sociales y financieros debidos a las
frecuentes intervenciones médicas y quirúrgicas además del ausentismo
laboral. El objetivo del estudio fue determinar si la distracción
tibiofemoral adicionada al tratamiento convencional en pacientes con
osteoartritis de rodilla grado 3, presenta mejoras en el dolor, rango de movimiento
y funcionalidad de la extremidad inferior, en comparación al tratamiento
convencional propuesto por el MINSAL por sí solo.
Esta
investigación corresponde a un estudio piloto, con diseño experimental del
tipo ensayo clínico aleatorizado (ECA), controlado,ciego simple y con una
muestra equilibrada. La muestra corresponde a pacientes reclutados del Hospital
San Borja Arriarán (Santiago,Chile) con diagnóstico médico de OA de rodilla
grado 3. Se realizaron dos mediciones, una al inicio de las diez sesiones y
otra al final del tratamiento, donde se midió el dolor con la escala visual
análoga (EVA), el rango de movimiento articular pasivo con goniometría y la capacidad
funcional con el test de marcha de 6 minutos y el cuestionario de WOMAC. Se
realizan comparaciones entre los dos grupos respectivos revisando cual de los
tratamientos realizados fue mas efectivo y dio mejores resultados
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Contenido – Descripción de las temáticas
existentes dentro del artículo :
Seleccionaron
artículos de SciELO, PubMed y EBSCO, desde 1990 hasta la actualidad con una
búsqueda de palabras claves para identificar los problemas prácticos y
conceptuales. La elección de los artículos tuvo dos criterios, en el primero
se leyeron los resúmenes de acuerdo a su pertinencia, se realizó una segunda
fase en la cual se estudian los artículos completos y se seleccionaron los
que aportaban al cumplimiento con los objetivos planteados.
Introducción: Se inicia diciendo que es la OA sobre la
incidencia la incapacidad y sobre La distracción tibio femoral la cual es una
técnica de terapia manual, entendida como la separación de dos superficies articulares
perpendiculares al plano de la articulación o de tratamiento, esta técnica es
ampliamente utilizada en la clínica para el tratamiento de OA; sin embargo, a
la fecha no se reportan estudios que evalúen los efectos clínicos de la
distracción tibio femoral en OA de rodilla.
Objetivos: fue determinar si la distracción tibio
femoral adicionada al tratamiento convencional en pacientes con osteoartritis
de rodilla grado 3, presenta mejoras en el dolor, rango de movimiento y
funcionalidad de la extremidad inferior, en comparación al tratamiento
convencional propuesto por el MINSAL por sí solo.
Métodos: se escogen pacientes del hospital san Borja arriaran
con diagnostico medico grado 3 Se realizaron dos mediciones, una al inicio de
las diez sesiones y otra al final del tratamiento, donde se midió el dolor
con la escala visual análoga (EVA), el rango de movimiento articular pasivo
con goniometría y la capacidad funcional con el test de marcha de 6 minutos y
el cuestionario de WOMAC
Resultados: Al momento de comparar ambos grupos
muestran diferencias estadísticamente significativas en la funcionalidad, el
dolor y distancia de marcha durante 6 minutos. La distracción tibiofemeral
adicionada al tratamiento convencional presentó mejoras clínicas significativas
cuando comparada con la aplicación del tratamiento convencional de OA de
rodilla.
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|
Metodología: Primero
se inicio seleccionando los participantes los cuales por obligación tenían
que tener un diagnostico con OA de grado 3 y tenían que ser atendido por el
hospital clínico san Borja arrriaran debían presentar rigidez matinal menor a
30 minutos crepitaciones y sensibilidad osea engrosamiento oseo y mayores de
50 años luego la Distribución de la
muestra: fue total de
20 pacientes, esto se obtuvo a través de una aleatorización equilibrada
en donde cada paciente pudo elegir entre 20 sobres negros sellados, en ellos
se escribió una “X” y una “O”, en donde X corresponde al grupo experimental y
O al grupo control. La muestra fue dividida en 2 grupos, cada uno de 10
pacientes por ultimo la Intervención:Previo al inicio de sesiones,
se realizó un registro de datos
personales y medición
de la funcionalidad,dolor, rango articular y test
de marcha de 6 minutos. Al finalizar las sesiones se volvió a evaluar y medir
estos parámetros.
Al
grupo control solo se le realizó el tratamiento convencional propuesto por el
MINSAL, que incluye la aplicación de compresa húmedo caliente por 10 minutos,
el uso de bicicleta
estática por
10 minutos, finalizando
con el fortalecimiento muscular de las EEII por 10
minutos.
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|
Conclusiones: La aplicación de la
técnica de distracción tibiofemoral posee ciertas ventajas sobre otras
técnicas, como la terapia interferencial, ultrasonido, onda corta o baños de
parafina, dado el bajo costo, fácil implementación, requiriendo de un
terapeuta especializado. Dado que la OA de rodilla en nuestro país posee un
alta prevalencia, es necesario complementar las terapias actuales
principalmente con aquellas que presenten un menor costo para su aplicación,
pero una mayor efectividad en el control de la sintomatología en pacientes
con esta patología.
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Fuentes (Primeras 5 en normas APA):
Abbott, J. H.; Robertson, M. C.; McKenzie, J.
E.; Baxter, G. D.; Theis, J.C.;
Campbell, A. J.
& MOA Trial
team. Exercise therapy,
manual therapy, or both,
for osteoarthritis of
the hip or
knee: a factorial randomised controlled trial
protocol. Trials, 10:11, 2009.
Altman,
R.; Asch, E.;
Bloch, D.; Bole,
G.; Borenstein, D.;
Brandt, K.;Christy, W.; Cooke,
T. D.; Greenwald, R. & Hochberg, M. Developmentof criteria
for the classification and reporting
of osteoarthritis.Classification
of osteoarthritis of the knee. Diagnostic and TherapeuticCriteria Committee
of the American Rheumatism Association.
ArthritisRheum., 29(8):1039-49, 1986.
Barr, S.; Bellamy, N.; Buchanan, W. W.; Chalmers,
A.; Ford, P. M.; Kean,W. F.; Kraag, G. R.; Gerecz-Simon, E. & Campbell,
J. A comparativestudy of signal
versus aggregate methods
of outcome measurementbased on
the WOMAC Osteoarthritis Index.
Western Ontario andMcMaster
Universities
Osteoarthritis Index. J. Rheumatol.,21(11):2106-12, 1994.
Bellamy, N.; Buchanan, W. W.; Goldsmith, C.
H.; Campbell, J. & Stitt, L.W.
Validation study of
WOMAC: a health
status instrument formeasuring clinically
important patient relevant
outcomes to antirheumatic drug
therapy in patients with osteoarthritis of the hip or
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PRIMER CORTE
RESUMEN
ANALITICO DE INVESTIGACIÓN EN EL AULA - R.A.I.
1. Información
Técnica
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Titulo
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Artrosis
y actividad física
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Autor
|
Jorge Jaime Márquez Arabia,
Dr. William Henry Márquez Arabia
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Temas
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Los criterios a tener en cuenta
para el trabajo son textos relacionados con la efectividad de la terapia
manual en procesos de artrosis la importancia que tiene al momento del
aprendizaje en la profesión
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Referencia (Acceso al Documento)
|
Jaime,
J., Arabia, M., Henry, W., & Arabia, M. (2014). Artrosis y actividad
física. Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología, 28(1), 83-100.
|
|
Tipo De Documento (artículo, tesis, etc.)
|
Investigación documental,
búsqueda de artículos científicos publicados en inglés y español, en las
bases de datos como PubMed, EBSCO, Elsevier, Google Academic y Scielo
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Palabras Clave
|
artrosis, ejercicio, actividad física, rodilla,
cadera.
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Numero de RAI
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Descripción o Resumen:
La
artrosis es una de las principales causas de dolor y discapacidad en el mundo
afectando principalmente las articulaciones de la rodilla, cadera y mano. La
influencia de la actividad física en el desarrollo y progresión de la
artrosis es controversial. En general,
parece no tener un efecto perjudicial sobre la rodilla y la cadera, y por el
contrario, hace un efecto positivo en la salud del paciente. Los factores
como la obesidad y el trauma previo sí provocan efectos nocivos.
La
mayoría de los expertos recomienda las medidas no farmacológicas para el
tratamiento de la artrosis de rodilla y cadera recomiendan otro tipo de
tratamientos los cuales ayudan a disminuir el dolor y para obtener los
efectos en los pacientes y poder optimizar el manejo individualizad.
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Contenido – Descripción de las temáticas
existentes dentro del artículo :
Introducción: Comienzan hablando de que es la artrosis y
la incidencia durante los últimos 10 años se habla sobre la prevalencia,
etiología, patogenia y algunas razones de la progresión, pero a un no se
determinan completamente. Nos hablan sobre cómo influye el ejercicio físico,
la actividad física y el deporte combinándolos con otro tipo de tratamientos
como la terapia manual
Objetivos: Identificar como el ejercicio y los
tratamientos ayudan a mejorar la calidad de vida del paciente
Métodos: Buscar ejercicios, actividades y tratamientos que
influyan positivamente en la recuperación del paciente Se identifica que la
terapia manual con ejercicio ayuda a disminuir el dolor igual que programas
de caminatas y yoga, el nivel de energía. Se habla de correr en el agua para
la actividad física y la capacidad aeróbica
Resultados: Se obtienen beneficios uniformes en el
funcionamiento físico, con reducción del dolor y la discapacidad, mediante el
ejercicio aeróbico, de fuerza muscular, acuático, la terapia manual o más
técnicas basadas en fisioterapia.
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Conclusiones:
En general, siempre se debe hacer una orientación del tratamiento
multidisciplinario lo cual es importante que incluya; educación y automanejo,
manejo no farmacológico (ejercicio aeróbico, de fuerza, hidroterapia, terapia
manual, pérdida de peso, terapia física y termoterapia, electroterapia,
ortesis, ayudas y dispositivos, tratamiento invasivo, contacto telefónico
regular, intevenciones psicosociales), tratamiento farmacológico, tratamiento del dolor (refractario
o respuesta inadecuada a tratamiento inicial) y modalidades quirúrgicas
(reemplazos articulares totales, prótesis de rodilla
unicompartimental,
osteotomía y cirugía de preservación articular; lavado articular y
desbridamiento artroscópico en la OA de
rodilla, y la fusión articular como procedimiento de rescate si falla la
prótesis
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Fuentes (Primeras 5 en normas APA):
1. Robbins L, Kulesa MG. The state of the
science in the prevéntion and management
of osteoarthritis. Am J Nurs. 2012;112(3
Suppl 1):S3-S11.
2. National Collaborating Center for
Chronic Conditions. Osteoarthritis: National
clinical guideline for care and management
in adults. London: Royal College of
Physicians; 2008.
3. Hart LE, Haaland DA, Baribeau DA,
Mukovozov IM, Sabljic TF. The relationship
between exercise and osteoarthritis in the elderly.
Clin J Sport Med. 2008;18(6):508-21.
4. Hunter DJ, Eckstein F. Exercise and osteoarthritis.
J Anat. 2009;214(2):197-207.
5. Bedson J, Croft PR. The discordance
between clinical and radiographic knee osteoarthritis: a systematic search
and summary of the literature. BMC Musculoskelet Disord. 2008;9:116
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Ficha RAI elaborada
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Nombre(s): Alexandra Cárdenas y María Molina
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Fecha: Septiembre 2018
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Análisis del RAI
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1. Información
Técnica
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Titulo
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Efectividad de
la Distracción Tibiofemoral en
la Funcionalidad Adicionada al
Tratamiento Convencional en
Pacientes Mayores de 50
Años con Osteoartritis de
Rodilla. Un Estudio
Piloto
|
Autor
|
Angelo Rojas-Vidal; Cecilia Valencia & Luis A.
Salazar
|
Temas
|
Los criterios a tener en cuenta
para el trabajo son en principio los artrosis de rodilla y la efectividad de
la terapia manual y qué importancia
tiene al momento del aprendizaje en la profesión
|
Referencia (Acceso al Documento)
|
Rojas-Vidal,
A., Valencia, C., & Salazar, L. A. (2018). Efectividad de la Distracción Tibiofemoral
en la Funcionalidad Adicionada al Tratamiento Convencional en Pacientes
Mayores de 50 Años con Osteoartritis de Rodilla. Un Estudio Piloto.
International Journal of Morphology, 36(1), 267-272.
|
Tipo De Documento (artículo, tesis, etc.)
|
Investigación documental,
búsqueda de artículos científicos publicados en inglés y español, en las
bases de datos como PubMed, EBSCO, Elsevier, Google Academic y Scielo
|
Palabras Clave
|
Osteoartritis de rodilla; Tracción
|
Numero de RAI
|
|
Descripción o Resumen:
Comienzan
hablando sobre que es la Osteoartritis (OA) la cual dicen que es una de las
enfermedades reumáticas más frecuentes y la más común,afecta principalmente
al cartílago articular y el hueso subcondral de una articulación sinovial resultando
en la incapacidad articular. La OA es reconocida como una causa de
discapacidad, con significativos costos sociales y financieros debidos a las
frecuentes intervenciones médicas y quirúrgicas además del ausentismo
laboral. El objetivo del estudio fue determinar si la distracción
tibiofemoral adicionada al tratamiento convencional en pacientes con
osteoartritis de rodilla grado 3, presenta mejoras en el dolor, rango de movimiento
y funcionalidad de la extremidad inferior, en comparación al tratamiento
convencional propuesto por el MINSAL por sí solo.
Esta
investigación corresponde a un estudio piloto, con diseño experimental del
tipo ensayo clínico aleatorizado (ECA), controlado,ciego simple y con una
muestra equilibrada. La muestra corresponde a pacientes reclutados del Hospital
San Borja Arriarán (Santiago,Chile) con diagnóstico médico de OA de rodilla
grado 3. Se realizaron dos mediciones, una al inicio de las diez sesiones y
otra al final del tratamiento, donde se midió el dolor con la escala visual
análoga (EVA), el rango de movimiento articular pasivo con goniometría y la capacidad
funcional con el test de marcha de 6 minutos y el cuestionario de WOMAC. Se
realizan comparaciones entre los dos grupos respectivos revisando cual de los
tratamientos realizados fue mas efectivo y dio mejores resultados
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Contenido – Descripción de las temáticas
existentes dentro del artículo :
Seleccionaron
artículos de SciELO, PubMed y EBSCO, desde 1990 hasta la actualidad con una
búsqueda de palabras claves para identificar los problemas prácticos y
conceptuales. La elección de los artículos tuvo dos criterios, en el primero
se leyeron los resúmenes de acuerdo a su pertinencia, se realizó una segunda
fase en la cual se estudian los artículos completos y se seleccionaron los
que aportaban al cumplimiento con los objetivos planteados.
Introducción: Se inicia diciendo que es la OA sobre la
incidencia la incapacidad y sobre La distracción tibio femoral la cual es una
técnica de terapia manual, entendida como la separación de dos superficies
articulares perpendiculares al plano de la articulación o de tratamiento, esta
técnica es ampliamente utilizada en la clínica para el tratamiento de OA; sin
embargo, a la fecha no se reportan estudios que evalúen los efectos clínicos
de la distracción tibio femoral en OA de rodilla.
Objetivos: fue determinar si la distracción tibio
femoral adicionada al tratamiento convencional en pacientes con osteoartritis
de rodilla grado 3, presenta mejoras en el dolor, rango de movimiento y
funcionalidad de la extremidad inferior, en comparación al tratamiento
convencional propuesto por el MINSAL por sí solo.
Métodos: se escogen pacientes del hospital san Borja arriaran
con diagnostico medico grado 3 Se realizaron dos mediciones, una al inicio de
las diez sesiones y otra al final del tratamiento, donde se midió el dolor
con la escala visual análoga (EVA), el rango de movimiento articular pasivo
con goniometría y la capacidad funcional con el test de marcha de 6 minutos y
el cuestionario de WOMAC
Resultados: Al momento de comparar ambos grupos
muestran diferencias estadísticamente significativas en la funcionalidad, el
dolor y distancia de marcha durante 6 minutos. La distracción tibiofemeral
adicionada al tratamiento convencional presentó mejoras clínicas
significativas cuando comparada con la aplicación del tratamiento
convencional de OA de rodilla.
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Metodología: Primero
se inicio seleccionando los participantes los cuales por obligación tenían
que tener un diagnostico con OA de grado 3 y tenían que ser atendido por el
hospital clínico san Borja arrriaran debían presentar rigidez matinal menor a
30 minutos crepitaciones y sensibilidad osea engrosamiento oseo y mayores de
50 años luego la Distribución de la
muestra: fue total de
20 pacientes, esto se obtuvo a través de una aleatorización equilibrada
en donde cada paciente pudo elegir entre 20 sobres negros sellados, en ellos
se escribió una “X” y una “O”, en donde X corresponde al grupo experimental y
O al grupo control. La muestra fue dividida en 2 grupos, cada uno de 10
pacientes por ultimo la Intervención:Previo al inicio de sesiones,
se realizó un registro de datos
personales y medición
de la funcionalidad,dolor, rango articular y test
de marcha de 6 minutos. Al finalizar las sesiones se volvió a evaluar y medir
estos parámetros.
Al
grupo control solo se le realizó el tratamiento convencional propuesto por el
MINSAL, que incluye la aplicación de compresa húmedo caliente por 10 minutos,
el uso de bicicleta
estática por
10 minutos, finalizando
con el fortalecimiento muscular de las EEII por 10
minutos.
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Conclusiones: La aplicación de la
técnica de distracción tibiofemoral posee ciertas ventajas sobre otras
técnicas, como la terapia interferencial, ultrasonido, onda corta o baños de
parafina, dado el bajo costo, fácil implementación, requiriendo de un
terapeuta especializado. Dado que la OA de rodilla en nuestro país posee un
alta prevalencia, es necesario complementar las terapias actuales
principalmente con aquellas que presenten un menor costo para su aplicación,
pero una mayor efectividad en el control de la sintomatología en pacientes
con esta patología.
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Fuentes (Primeras 5 en normas APA):
Abbott, J. H.; Robertson, M. C.; McKenzie, J.
E.; Baxter, G. D.; Theis, J.C.;
Campbell, A. J.
& MOA Trial
team. Exercise therapy,
manual therapy, or both,
for osteoarthritis of
the hip or knee:
a factorial randomised
controlled trial protocol. Trials, 10:11, 2009.
Altman,
R.; Asch, E.;
Bloch, D.; Bole,
G.; Borenstein, D.;
Brandt, K.;Christy, W.; Cooke,
T. D.; Greenwald, R. & Hochberg, M. Developmentof criteria
for the classification and reporting
of osteoarthritis.Classification
of osteoarthritis of the knee. Diagnostic and TherapeuticCriteria Committee
of the American Rheumatism Association.
ArthritisRheum., 29(8):1039-49, 1986.
Barr, S.; Bellamy, N.; Buchanan, W. W.; Chalmers,
A.; Ford, P. M.; Kean,W. F.; Kraag, G. R.; Gerecz-Simon, E. & Campbell,
J. A comparativestudy of signal
versus aggregate methods
of outcome measurementbased on
the WOMAC Osteoarthritis Index.
Western Ontario andMcMaster
Universities
Osteoarthritis Index. J. Rheumatol.,21(11):2106-12, 1994.
Bellamy, N.; Buchanan, W. W.; Goldsmith, C.
H.; Campbell, J. & Stitt, L.W.
Validation study of
WOMAC: a health
status instrument formeasuring clinically
important patient relevant
outcomes to antirheumatic drug
therapy in patients with osteoarthritis of the hip or
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RESUMEN
ANALITICO DE INVESTIGACIÓN EN EL AULA - R.A.I.
1. Información
Técnica
|
|
Titulo
|
Guía
de manejo clínico de la artrosis de cadera y rodilla
|
Autor
|
I. Morgado, A. C.
Pérez, M. Moguel, F. J. Pérez-Bustamante y L. M. Torres
|
Temas
|
Tomar evidencias
basadas en decisiones centradas en el paciente con el fin de dar
recomendaciones basadas en estudios de efectividad clínica, dando así una cercana
aproximación terapéuticas para cada paciente.
Se puede deducir la
creación de guías para el manejo de la artrosis de cadera y rodilla en
diferentes grupos que buscan un tratamiento clínico más objetivo con el fin
de identificar el abordaje óptimo de la misma función de la medicina
basándose en evidencias.
|
Referencia (Acceso al Documento)
|
Rev. Soc. Esp. Dolor (2005) vol.12 no.5
Madrid, Servicio de Anestesiología, Reanimación y Unidad Dolor. Hospital
Universitario Puerta del Mar. Cádiz. Versión impresa ISSN 1134-8046
|
Tipo De Documento (artículo, tesis, etc.)
|
Investigación documental,
búsqueda de artículos científicos publicados en inglés y español, en las
bases de datos como PubMed, EBSCO, Elsevier, Google Academic y Scielo
|
Palabras Clave
|
Evidencias, paciente, recomendaciones,
efectividad, clínica, terapéuticas, paciente, artrosis, cadera, rodilla,
tratamiento, clínico, objetivo, identificar, optimo, medicina.
|
Numero de RAI
|
|
Descripción o Resumen:
En este
artículo hablan de la necesidad de crear nuevos métodos que ayuden a
identificar las patologías de cada paciente, con el fin de determinar los
pasos a seguir en su recuperación, dando a entender las diferencias entre
patologías y las distintas aproximaciones terapéuticas de cada paciente, pues
es posible encontrar bases desactualizadas que en efecto, necesitan ser
contextualizadas; para ello se utilizaron varios grupos conformados por
expertos en la materia, quienes en su punto de vista, se enfocaron más en el
manejo clínico de la artrosis en cadera y rodilla, pues en su perspectiva,
son los casos clínicos más frecuentes, motivo por el cual decidieron como
objetivo principal la identificación optima del mismo en función de la
medicina basada en las evidencias.
|
|
Contenido – Descripción de las temáticas
existentes dentro del artículo :
Desglose
de la palabra artrosis y sus diferentes significados, motivos por el cual se
da su intervención en el ser humano, consecuencias, descripciones, posibles
síntomas, diferentes puntos estratégicos donde con frecuencia se dan más los
casos diferenciándolos entre sexos.
Modalidades
de tratamientos no farmacológicos, es decir, la creación de ensayos clínicos
basados en recuperaciones enfocadas en habilidades físicas.
Terapia farmacológica, basadas en medicinas
formuladas con el fin de disminuir los cuadros críticos de esta patología: (Paracetamol,
Antiinflamatorios no esteroideos (AINE), Analgésicos opioides, Analgésicos
tópicos, fármacos condroprotectores)
Introducción: La artrosis, también llamada osteoartritis
o enfermedad degenerativa articular, es una enfermedad del aparato locomotor
caracterizada por la degeneración y pérdida del cartílago articular
Alrededor
del 10% de los adultos presentan artrosis moderada o grave, aumentando la
incidencia con la edad, con un crecimiento aritmético hasta los 50-55 años y
geométrico a partir de esa edad. Las principales articulaciones implicadas
son las manos, los pies, las rodillas y las caderas, si bien el patrón
distributivo varía por sexos; la artrosis de rodillas y manos predomina en
las mujeres, habiendo un ligero predominio masculino en la artrosis de
cadera. La rodilla es la principal gran articulación afecta en la artrosis,
siendo el riesgo de sufrir incapacidad por gonartrosis tan grande como el
secundario a enfermedades cardiológicas y mayor que por cualquier otra
patología médica en la ancianidad
El
diagnóstico se basa en la conjunción de manifestaciones clínicas, hallazgos
exploratorios y signos radiológicos, junto a valores de laboratorio dentro de
la normalidad. A pesar de ser un proceso muy frecuente, es un error atribuir
cualquier síntoma articular a la artrosis, siendo fundamental realizar un
correcto diagnóstico diferencial con otras enfermedades reumatológicas antes
de establecer el diagnóstico de artrosis.
Objetivos:. es revisar el manejo clínico actual de la
artrosis de cadera y rodilla así como identificar el abordaje óptimo de la
misma en función de la medicina basada en la evidencia.
Métodos: investigación documental, búsqueda de literatura científica
publicada en inglés, en las bases de datos como Medline, Ebsco, Elsevier,
Google Académico, Base de datos de la Universidad Manuela Beltrán y libros
mediante las palabras clave.
Resultados: Se apoya en diferentes entidades,
literaturas y experiencias analizadas desde diversos tratamientos los cuales
se han expuesto para la artrosis de rodilla y cadera mirando cuales son los
más utilizados y más efectivos
|
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Metodología:
Realizan unas guías de práctica clínica son
importantes a la hora de tomar decisiones basadas en la evidencia y centradas
en el paciente, no debiéndose interpretar como mandatos rígidos sino como
recomendaciones basadas en estudios de efectividad clínica, siendo el médico
quien está en la mejor situación a la hora de decidir entre las distintas
aproximaciones terapéuticas para cada uno de sus pacientes incluyen: modalidades de tratamiento no farmacológico
terapia farmacológica tratamiento
farmacológico en pacientes con riesgo aumentado para padecer efectos adversos
gastrointestinales fármacos condroprotectores (sysadoa: symptomatic slow
action drugs osteoartritis) lavado articular incluyendo la terapia manual sus
efectos
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Conclusiones:
El tratamiento de pacientes con artrosis de
rodilla y cadera debería individualizarse, adaptándose a la severidad de los
síntomas. Cuando la artrosis sintomática es leve, el tratamiento debería
limitarse a la educación del paciente, a la terapia física y educacional y a
otras modalidades no farmacológicas, así como a tratamiento farmacológico que
incluyese analgésicos orales simples, analgésicos tópicos y fármacos
condroprotectores.
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Fuentes (Primeras 5 en normas APA):
1.
Martín A, Cano JF. Atención Primaria: conceptos, organización y práctica
clínica. Madrid: Harcourt-Brace, 1999. p. 1128-52. [ Links ]
2. Jordan KM, Arden NK, Doherty M, et al.
EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of
knee osteoarthritis: Report of a Task Force of de Standing Committee for
International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann
Rheum Dis 2003; 62: 1145-55. [
Links ]
3. Consejo General de Colegios Oficiales de
Farmacéuticos. Revisión Artrosis. Panorama actual de medicamento 2000;
238.http://www.portalfarma.com [
Links ]
4. Guccione AA, Felson DT, Anderson JJ, et
al. The effects of specific medical conditions on the functional limitations
of elders in the Framingham study. Am J Publ Health 1994; 84: 351-8. [ Links ]
5. Murray CJL, López AD. The global burden
of disease. Ginebra: World Health Organisation, 1997.
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